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骨头汤竟然有害无益？这么多年都喝错了！听听骨科专家怎么说
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十九大上，健康中国被再度上升为国家战略。而提升城乡居民健康素养是推进健康中国建设的重要内容，也是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。最新数据显示，我国居民健康素养水平为11.58%，较往年有稳步提升，但距离2020年全国居民的健康素养水平要达到20%的标准还有一段距离。
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昨日，国家卫生健康委员会发布会上，新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》（以下简称《方案》）时再次指出，到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。
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各省、地市、县到2020年要建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖，50%的中小学校要达到健康促进学校标准。各贫困县区居民健康素养水平要达到本省份2020年目标水平或较2018年提高60%。要达到这个目标，需要咱们共同努力！
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天气渐寒，有些人的状态就变成了这样，膝盖痛膝盖痛，膝盖痛完肩膀痛，肩膀痛肩膀痛，肩膀痛完大腿痛。。。
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颈肩腰腿痛已经成了当下常见疾病，今天我们特意总结了一些骨科疾病的认知误区，快点来看看吧。
不疼了就说明没事了？
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常有患者有这种情况，在没有强烈运动的时候，偶尔腰背腿会疼一下，一两天就好了，当时不在意，随着年纪增长，突然有一天可能就会疼痛加重，从而一发不可收拾。
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当你疼痛的时候不要觉得都是小毛病，这些都是身体在发出预警，千万不要以为不疼了就是没事了，要及时就医，查明病因，对症治疗，别误信偏方，到疼痛不减才后悔。
休息，有时候是最好的疗法
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常有人看病是这种心态，医生什么药都没开，就说多喝水，多休息，因此觉得医生不负责任，技艺不精。
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其实不然，你所以为的休息就是不上班，或者出去玩，医生所说的休息是卧床在家，甚至吃喝拉撒都不下床的。
身上疼，按摩针灸拔罐行不行？
中医博大精深，按摩、针灸、拔罐都是根据穴位治疗，多有通经络、活血的作用，并且具有不开刀、不手术等明显的优势。
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市面上有很多打着治颈肩腰腿痛的名号开设的小诊所，按摩的手法不对，极有可能导致病情加重或瘫痪，提醒各位一定要去正规医院就诊。
骨折了，喝骨头汤有没有用？
吃什么补什么，是许多中国人骨子里的认识，我们不难看到，经常有家人煲了骨汤送往医院病房。
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但是有多少人知道：大量喝骨头汤一点用都没有，不仅不会补钙，反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多，且不利于人体吸收，骨头汤里还含有大量脂肪，长期食用容易诱发高血脂、肥胖。
为什么骨科疾病吃药作用不大？
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骨关节的供血是非常缓慢的，吃药很难达到预期的效果。而且骨科疾病里面，许多都是无菌性的，无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的，比如感冒，嗓子疼，感染，都属于有菌性炎症。
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而无菌性的炎症不同是：无菌性炎症不是细菌感染引起的，而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病，吃消炎药作用不大。
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感觉天旋地转，如何摆脱眩晕症？
眩晕是怎么回事？
在现代医学中，眩晕通常也叫头旋眼花，是临床上一种常见的症状。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安；重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。眩晕症在人群中的发病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄（40%），65岁以上为25%，女性多于男性。眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。中年以上时时眩晕者易发为中风。
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在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。传统中医认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，中医根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。通过内调外理，在减轻疾病痛苦的同时，对患者身体内的毒素进行清除，以达到标本兼治，同时改善患者微循环和内脏器功能，调理脑部代谢功能，以求达到杜绝复发的目的。
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眩晕的类型及辨证施治
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1.风火上扰型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳。中老年人若眩晕较重，应警惕是否为中风的前兆，并应对病情进行监测。
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2.痰浊中阻型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿。若患者出现痰郁化热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物。
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3.阴虚阳亢型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝。
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4.心脾血虚型眩晕：此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾。
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5.中气不足型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。中气不足型眩晕患者的主要临床表现为：头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补中益气。
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6.肾精亏虚型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。治疗此种类型的眩晕宜补肾填精。
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总之，眩晕一症，属虚症者多，实症者少，患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者，头部外伤往往会有眩晕的后遗症，在对这样的患者进行治疗时以活血化瘀为主。另外，眩晕患者在治疗期间，要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
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眼睛干涩、异物感是怎么回事？可能是这个病
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早上出门看天气、打车、地铁公交上刷朋友圈、拍照、信息查询、浏览新闻、炒股、理财、订机票火车票……手机现在是无处不在。
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加之空气污染、干燥，城市里的年轻人还喜欢玩玩电游，喜欢熬夜。干眼症已经成为眼科第一大疾病。
眼干是一种症状，也就是眼睛干涩感，一部分眼干是一时性的，大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致，治疗视疲劳可以到药店购买滴眼液使用，适当休息就可以恢复。
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然而干眼症在医学上并不是症状，而是一种疾病。干眼症指由于泪液分泌减少或蒸发增强，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变。
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干眼症越来越受到关注，目前世界范围内干眼症发病率大约在5.5%--33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17％和11.1%。
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根据我国现有的流行病学研究显示，干眼症在我国的发病率与亚洲其他国家类似，较美国及欧洲高，其发生率约在21%--30%。
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更重要的是，有些干眼症继发于干燥综合征等自身免疫病，倘若不加以治疗任其发展甚至会造成失明。
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生活中哪些因素会引发干眼症？
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在人的眼表面有一层泪液，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜、角膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。
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一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。
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其他可引发干眼症的因素相当多，包括：
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1.不良的用眼习惯，其中主要的是看手机电脑屏幕时间过长，导致眼泪过度蒸发；
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2.?生活工作压力大，甚至焦虑可以通过激素水平的改变影响到眼泪分泌；
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3.?空气污染干燥，或者在空调房里呆的时间过长，导致泪液蒸发；
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4.?更年期妇女，本身眼泪分泌数量下降，部分人还有时不时睡不着的情况。
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5.?青光眼的患者，长期滴用抗青光眼药物可以干扰眼部正常的生态环境，导致泪液减少、局部炎症等。
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这些原因都可以导致眼泪蒸发过多，或者眼泪分泌减少，导致干眼症。
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干眼症有哪些症状？
干眼症状主要表现为眼睛有干涩，异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳，眼分泌物多，畏光、流泪和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中。
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在检查时可以看到有眼结膜充血，睑缘炎，角膜上皮糜烂，粘液卷丝形成，严重时会发生角膜软化，溃疡穿孔。
如何治疗干眼症？如何治疗干眼症？
1、养成适时眨眼习惯。眼睛不要长时间盯着一个方向看，适时眨眼，适当休息，每隔一小时至少让眼睛休息10分钟。?
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2、多食蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
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3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。
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4、适当补充角膜营养液。可以选择不含防腐剂或仅含微量无毒性保护剂的人工泪液。
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5、进行眼保健操。通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，达到消除眼疲劳的目的。
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需要特别提醒，如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗检查，明确诊断后在医生指导下用药，不可盲目自选药物使用。
血清阴性脊柱关节病
2019-07-05
脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词，现已很少使用。该类疾病常在中青年发病，除银屑病关节炎发病无性别差异外，其他几种疾病男性均多于女性。
脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的，具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎，反应性关节炎，赖特综合征，溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病，惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性，包括类风湿因子阴性，没有皮下结节，放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性。
脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。研究证实强直性脊柱炎和反应性关节炎有着相似的B27抗原频率。炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据，但其B27抗原表达并不增高。然而，发生脊柱炎的炎症性肠病性关节炎患者却75%与B27抗原有关。这些发现提示炎症性肠病性关节炎关节病的发病机制与强直性脊柱炎相似，携带HLA-B27的炎症性肠病性关节炎患者有发展成强直性脊柱炎的较高风险。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高，外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据，但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原，不过与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。尽管如此，这些研究证实银屑病关节炎应该被包括在脊柱关节炎之中。这些资料提示一定有其它因素在脊柱的炎性关节炎中发挥了作用。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内，少关节病的儿童具有较高的B27频率。然而，惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征不再包括在脊柱关节炎中。
HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%强直性脊柱炎患者不带有HLA-B27，表明环境因子也很重要。非基因致病因子中，以感染较多。在HLA-B27转基因鼠研究中也发现，转基因鼠生活在无菌环境中，并不发生强直性脊柱炎，提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。但是，尽管很多研究表明强直性脊柱炎与感染相关，目前为止，没有肯定的证据表明强直性脊柱炎的启动与致病菌有关，微生物在强直性脊柱炎中的作用尚不清楚。肿瘤坏死因子-α（TNF-α），是一种通过两种肿瘤坏死因子受体（TNFR1及TNFR2）作用的细胞因子，可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。免疫组化分析发现TNF-α是强直性脊柱炎患者骶髂关节中介导炎症的一种重要细胞因子，这也促成了首批TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床试验。
1991年欧洲脊柱关节病研究小组（ESSG）提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准，这些标准尽管不是以临床诊断为目的，但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征：炎性腰背痛和非对称的寡关节炎，如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎
脊柱关节炎的ESSG分类标准
炎性脊柱痛或滑膜炎（非对称性或下肢关节为主）加上以下至少1项：
阳性家族史
银屑病
炎性肠病
交替性臀区痛
肌腱附着点炎
骶髂关节炎
（2） 2004年，脊柱关节炎国际评价协会（ASAS）启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准，并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准，在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件，对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎症也是一个重要的参考指标，同时它也结合了各项临床表现（如炎性腰背痛、关节炎、跟腱炎等）和实验室检查（HLA-B27和CRP），这就更加有益于早期疾病的诊断。
a) 中轴脊柱关节炎ASAS分类标准（适用于慢性腰背痛的患者，发病年龄小于45岁）
影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点
影像学骶髂关节炎：MRI显示的活动性（急性）炎症，高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎；X线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。
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